هو الألم على طول الظهر في أي مكان من الضلوع إلى الأرداف.
قد يكون مرتبطًا بألم يمتد إلى الفخذ أو إلى ساق واحدة أو كلاهما.
الألم الذي يمتد إلى أسفل ظهر ساق واحدة أو كلاهما هو العلامة الكلاسيكية لـ "عصب الورك" أو ألم الورك (عرق النسا). وقد يكون الألم مرتبطًا أيضًا بوخز أو تنميل، خاصة بعد الوقوف أو المشي.
يؤثر الألم في الظهر على الأنشطة اليومية ويؤثر على جودة الحياة والرفاهية النفسية. في عام 2020، تأثر 619 مليون شخص عالميًا بألم الظهر ومن المقدر أن يزيد عدد الحالات إلى 843 مليون حالة بحلول عام 2050، بشكل رئيسي نتيجة لزيادة السكان وتقدم العمر وازدياد الشيخوخة.
يعد ألم الظهر السبب الرئيسي للإعاقة على مستوى العالم. ويمكن أن يتعرض الأشخاص لألم الظهر في أي عمر، ويعاني معظم الأشخاص من ألم الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ويزداد انتشاره مع التقدم في العمر حتى عمر 80 عامًا، مع أعلى انتشار في سن 50 إلى 55 عامًا. وهو أكثر انتشارًا بين النساء.
حاليًا يعاني الكثيرون من آلام الظهر بسبب وضعية الجلوس السيئة وسوء الحركة في مكان عملهم.
قد يستمر ألم الظهر لفترة قصيرة (حاد - أقل من 6 أسابيع)، أو لفترة أطول قليلاً (شبه حاد - 6 إلى 12 أسبوعًا)، أو لفترة طويلة (مزمنة - أكثر من 12 أسبوعًا). يمكن أن تكون أسباب ألم الظهر ا مرتبطة بمشكلة هيكلية معينة في العمود الفقري - مثل انزلاق القرص، أو العدوى العمودية، أو الإصابة، إلخ.
وفي بعض الأحيان، يرتبط ألم الظهر المزمن بالوضعية، وسوء التحركات، وانخفاض النشاط البدني، والسمنة، والضغط النفسي، والتدخين، ومشاكل الحيض والنسائية لدى النساء.
متى يجب البحث عن المساعدة الطبية؟
على الرغم من أن ألم الظهر يحدث بشكل شائع، فإن بعض الميزات تستدعي التقييم من أخصائي متخصص كالخياط كلينك مثل الألم الدائم أو المتزايد في الظهر، والألم الذي يصاحبه تنميل أو ضعف أو وخز في الساقين أو التغيرات في وظيفة الأمعاء أو المثانة.
كيف يمكننا تشخيص ألم الظهر؟
يقوم جراح الأعصاب / جراح العمود الفقري بعمل التشخيص بناءً على التاريخ الطبي، والأعراض، والفحص الطبي، ونتائج الدراسات التشخيصية. تشمل الاختبارات التشخيصية المستخدمة بشكل شائع فحص الرنين المغناطيسي، والأشعة السينية، واختبارات توصيل الأعصاب واختبارات الدم، وفحص DEXA وفحص CT أيضًا.
ما هي خطوات العلاج والإدارة؟
يعتمد علاج ألم الظهر السفلي بوجود أو بدون ألم عصبي على:
- الشدة
- المدة
- الأعراض العصبية المرتبطة
- سبب الألم.
نظراً لأن الألم هو ظاهرة ذات طابع شخصي وتختلف قدرة التحمل على الألم من شخص لآخر، يجب أن يكون العلاج مُعدًّا للفرد. يمكن أن تتراوح وسائل العلاج من الأدوية والعلاج الطبيعي إلى التدخلات مثل الجراحة والحقن.
تشمل خيارات العلاج غير الجراحي العلاج الطبيعي، وتمارين الظهر، وتخفيض الوزن، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتأهيل. تحسن العلاجات الطبيعية قوة العضلات والقدرة على الحركة واستئناف النشاط البدني، ويمكن استخدام الأدوية لتخفيف أعراض ألم الظهر وينبغي استخدامها مع العلاجات الأخرى.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
عادة ما يوصي الجراحون بإجراء ما لا يقل عن أربعة أسابيع من العلاج الطبي والعلاج الطبيعي قبل النظر في الجراحة. عندما لا يوفر هذا العلاج الإغاثة أو عندما تتفاقم الألم والأعراض العصبية أو تكون شديدة، قد يكون هناك حاجة إلى جراحة.
قد يكون المرشحون للجراحة يعانون من أي ما يلي:
- ألم الظهر والساق الذي يحد من النشاط الطبيعي أو يعيق جودة الحياة.
- تطور العيوب العصبية التدريجية، مثل ضعف الساق، أو التنميل أو كلاهما.
- فقدان وظائف الأمعاء والمثانة الطبيعية.
- صعوبة الوقوف أو المشي.
